又不能继续拖下去,icu一天得花多少钱,没住过的人根本不知道,家属每天醒来第一件事,就是看催费单,再这样下去,家里怕是要卖房。
就这也说不准有没有用,指不定最后是人财两空。
于是赶紧组织多学科会诊,因为病人有肺癌病史,考虑有可能是癌转移,所以也把邓崇叫上了。
厉江篱恰好没什么事,就跟着去看看。
参会的除了胸外科,还有感染、心内和内分泌的同事,厉江篱进门一看阵容就知道,这是没辙了,实在不知道哪里的问题,所以把全部能挨上的科室都请过来了。
现场讨论非常热烈,“她既往没有高血压高血糖这些基础病,只有一个肺ca术后,支持她心衰的证据本来就不足。”
“脑钠肽那么高又怎么解释?”
“而且她气促的时候,双肺都是湿啰音,典型的心衰发作表现。”
厉江篱这时问道:“心衰会导致全身乏力吗?这个病人,最早跟我联系的时候,说有全身没力气、喉咙痛和畏寒,还有点恶心,我劝她别等了,直接去医院检查,她先去了青浦院区,然后才过来急诊的。”
icu医生道:“对,患者的四肢肌力很差。”
这下大家的思路又打开了,开始讨论有没有可能是神经肌肉方面的疾病,呼吸肌无力,就有可能气短、胸闷,甚至是呼吸衰竭。
有位主任说:“还要看看有没有可能是重症肌无力,脊髓炎这些病。”
最后一直没怎么说话的邓崇说了句:“还是请神内的下来看看吧,这人有上感病史,症见四肢瘫,累积呼吸肌瘫痪,腰穿结果怎么样?脑脊液、肌电图,还有特异性抗体,要是有蛋白细胞分离,抗体阳性,说不定是吉兰巴雷综合征。”
这是一个非神经专科不常提到的病,本质上是周围神经炎引起的四肢肌肉无力,包括呼吸肌。
但到底是不是,在座都不是专科医生,icu只能另外从神内摇人过来看。
等厉江篱知道患者确诊吉兰巴雷综合征,并已经开始丙种球蛋白冲击治疗,且效果很好时,整个十一月,也进入了尾声。
在这半个月里,严晴舒给他报备过两次,说有亲密戏要拍。
这里的亲密戏份指的是吻戏这种肢体接触比较多的戏份,什么相视一笑,牵手散步之类的,都不能算。
厉江篱问她:【还会有第三次么?不是我说,你们这剧怎么这么不纯洁,老是亲啊亲的?】
醋味隔着屏幕都扑面而来,强烈到熏人。
严晴舒连忙告诉他:【确认过了,亲密戏份已经全部完毕!】
厉江篱:【吓死我了.jpg】
严晴晴:【摸摸毛,吓不着[抱抱]】
就这样到了十二月,严晴舒某天打电话时跟他说:“菜菜!我们很快就能见面啦!”
厉江篱一噎,再一次抗议她这么称呼自己,但却被她左耳进右耳出地忽略了。
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