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我能看见状态栏 第457节(第3页)

在云鹤地区医疗体系最紧张的时候,新型冠状病毒所导致的病亡率约为4%左右。而在湘北省以外的地区,新型冠状病毒所导致的患者病亡率约为0.16%。

只要有充足的医疗资源支持,新型冠状病毒的致死率并不高。甚至和严重程度最高的乙型流感差不多——乙型流感的致死率最高时大约在千分之一左右。

伊朗的医疗水平很低,全国上下一共有13万张病床床位,40万医护人员。八千四百万人口的伊朗全国病床数量和医护人员数量也就和云鹤市差不多。但他们统计出的病死率却只有2.9%,这个数据很明显是失真的。而失真的原因很有可能就是因为检测能力跟不上。

但意大利的高病死率同样也让人感觉到困惑,在会议上,意大利方面的数据遭到了国内医生们的大量质疑。

“意大利的数据肯定是有问题的。”会议上,一位头发花白的老专家做了断言。“我觉得,他们的病死率过高可能和伊朗那边病死率过低是出于同一个原因——检测能力有限,所以导致了数据失真。”

“他们很明显没有采取更大规模的普筛,很可能是只对有症状的患者进行了核酸检测。”另一位孙立恩压根叫不上名字,也完全没有见过的专家补充道,“意大利方面的医疗资源是充分的,他们现在也还没有出现大规模的医疗挤兑问题。我认为,意大利的实际感染人数可能是现在的五到十倍甚至更多。”

孙立恩默默的在心里做了个数学题,然后倒吸一口冷气,五到十倍……意味着意大利的全国感染人数很有可能已经超过了中国的全国感染人数。

“国家卫健委和红十字会决定向意大利排出专家组,对意大利的抗疫相关事项进行指导工作。”国家卫健委的同志说道,“今天开这个会呢,也是为了让各位积极报名——咱们优先考虑在意大利有过交流和留学经验的同志。这次去意大利,情况还和之前支援伊朗不太一样,意大利的能力更强,但是面临的挑战也更大一点。”

孙立恩在确定会议室里的麦克风是关闭状态后,才小心翼翼的凑到宋文身旁问道,“宋院长……这个级别的会议,叫我来干啥?”

“意大利方面的专家点名要你来参会。”坐在旁边的宋文头都没抬,她一边戳着手机一边说道,“你这次搞的托珠单抗疗法很受意大利专家的重视,他们说目前的死亡病例中有超过三成的患者都是因为细胞风暴去世的。所以,专门点名要你来参会,他们有问题要问。”

第1063章 交流会议

“我们目前最关心的问题是,这样的治疗方案会不会导致covid-19的感染加重。”过了大约四十分钟,意大利方面的专家出现在了屏幕上。对方非常直截了当的向孙立恩提出了问题,“我们有很多患者的肺部功能都很差,这可能是病毒感染加深导致的。”

孙立恩有些困惑的问道,“患者肺部功能很差?主要表现为什么症状?顽固的低氧血症?”

“si!si!”意大利专家使劲点着头,“而且还有很多患者刚一插管,心脏马上就停跳了。”

“根据我们现在的经验和研究,顽固性的低氧血症一方面是因为患者的肺泡中有大量黏液和痰栓,另一方面则是因为他们肺部的毛细血管里有微小血栓和透明血栓。”孙立恩斟酌片刻后说道,“顽固性低氧血症的应对措施,主要是经常性进行支气管镜下冲洗,以及使用包括氨溴索在内的化痰药物。”

“经常性的支气管镜下冲洗?”意大利专家的脸色不太好看,他追问道,“需要有多经常?”

“顽固性的……我这边的操作习惯是差不多一天两次。”孙立恩答道,“如果能加到一天三次,效果可能会更好一点。”

“这不可能。”意大利的专家马上就开始摇起了头,“我们的专科医生数量不够,镜下冲洗能做到两天一次就不错了。”

孙立恩没想到居然还有这种事情,他愣了愣后说道,“那就只能预防性治疗,关口前移……所有患者入院后先做ct扫描,一旦肺部有病变,那就得上血氧监控。血氧饱和度只要低于90%,就得尽快开始插管机械通气。”

意大利专家瞪大了眼睛,“你们疯了?90%的血氧饱和度,这根本就不是插管的指征啊!我们的设备也不可能支持对所有入院患者都进行血氧饱和度监测……ct也做不了这么多病人啊!”

“我们的相关研究报告已经有很多了,您如果有时间可以去看一看。”孙立恩不软不硬的顶了回去,“新型冠状病毒感染者有一个特点,他们的体内不太容易发生二氧化碳潴留。有相当一部分患者会发生沉默性低氧血症——当他们的身体因为缺氧而出现症状之后,这些患者的血氧饱和度大部分已经低于80%了。你们进行气管插管时会阻断患者呼吸,结果就是一插管,心跳就停。”

这些经验都是之前援鹤医疗队一步一步踩出来的经验。每一个经验下面都是至少一条人命换来的教训。孙立恩说的认真,但看着这位意大利专家不停摇头的动作,他心里的火气突然大了起来。

“我从来没有听说过什么沉默型低氧血症,这个诊断是有问题的——肺部病变就必然会导致换气能力降低,怎么可能只低血氧但没有二氧化碳潴留?”意大利专家看上去对于孙立恩和他所提到的经验持怀疑态度。他用意大利人特有的手势做了个强调,“你们的诊断有问题,这种症状不可能存在——更有可能是因为你们的诊断有了问题。”

孙立恩把自己手里捏着的笔往桌子上一扔,“那你叫我来参加会议干什么?向我展示一下你有多无知自信?你不如直接宣布covid-19并不存在,疫情解除全世界都安全了算了!”

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