“首先,硫胺素水平受近期热量摄入影响大;其次,全血中硫胺素含量不足全身总量的1%,即使血浆硫胺素水平减低也不能真正反映硫胺素缺乏。”
“虽然可以通过测定红细胞转酮糖酶活性进行检查,但这项检查并没有普及。”
“简单来说,我们医院暂时无法做这张检查。”
金苗皱了皱眉头:“无法确诊了?”
陆晨一笑,“我们可以进行治疗性诊断,维生素b1一毛钱一片,又不贵,一天吃十片(100mg),反正是水溶性的,也不怕过量。”
“好。”金苗立刻点点头,开始下达医嘱。
“不过呢,心衰的治疗,还是要继续。”陆晨道,“一边对症,一边根治病因。”
“嗯。”
虽然现在还没有确诊,但是金苗心中已经相信了这个诊断。
在陆晨手底下工作这么久,他太知道陆晨主任的临床能力。
外人只知道陆晨tavr手术能力强,但只有金苗才知道,陆晨最恐怖的就是他临床断案能力。
无论多么复杂,多么疑难的病历,到了陆晨的手上,各种线索立刻就明了起来!
“陆主任,您真是太厉害啦!”
金苗忍不住拍了个马屁。
不过,他这是发自内心的拍马屁。
“多留心那些细枝末节的东西。”陆晨笑了笑,“不要忽视,很多临床诊断,就藏在其中。”
“嗯。”金苗连忙点点头。
“其中更深层次挖掘,有研究发现心力衰竭可能会导致硫胺素缺乏,补充硫胺素可能有助于改善左心室功能和生活质量。”陆晨笑道,“只是可能啊,还有争论,你可以进一步研究、发发论文。”
金苗眼前一亮,这不就是一个很好的研究课题吗?
“陆主任,您有这种想法,怎么不自己去研究啊?”
陆晨一笑,“好的课题那也多,我也没时间面面俱到啊,时间得用在最有价值的事情上。”
“嗯嗯。”金苗点点头。
既然陆晨主任看不上这个课题,他可是很看得上啊!
tavr手术得做,但是晋升还是要靠论文的啊!
他恨不得现在就回到寝室,开始研究这个“心血管脚气病”。
……
陆晨下了班,却是接到了一个意想不到的电话。
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